谭晓燕医生，隆鼻要避免这几个问题！

　　1、排异反应

　　一般来说，能用于植入体内的假体都是“惰性材料”，组织相容性要好，能尽量避免排异反应的发生。但要知道，每个人体质都是有差异的，至少目前的技术并没有办法完全保障某种假体放进体内后，100%不会发生任何排异反应。

　　所以，如果隆鼻后发生排异反应，一般有两种情况：①急性排异：手术后立刻出现鼻子红肿，渗出增多，异常肿胀；②慢性排异：鼻子消肿以后，再度出现皮肤红肿，有渗液。如果确定发生了排异反应，那就只能取出假体，如果耽误久了，就可能会出现皮肤破溃，假体自己露出来的情况。

　　2. 感染

　　这里先提一下感染和排异的区别。

　　排异是我们的免疫系统，识别到了假体是“外来物品”，于是免疫系统很不开心，誓要把它赶出去。而感染的罪魁祸首主要是细菌，鼻腔是一个相对有菌的环境，再加上假体本身是没有抗菌能力的，所以就有一定的感染风险。

　　如果发生感染，一定要及时、积极地处理，可以尽量争取保住假体，且不影响术后效果。假如出现感染而取出假体，如果还想做隆鼻手术，需要等半年后才能再次手术。这就是为什么反复强调，让大家去正规的医疗美容机构或公立医院，找正规的整形外科医生做手术的原因之一。

　　3、切口愈合不良

　　切口缝合时对合不好，缝合处张力过大，在拆线早期不恰当地用手挖鼻孔，鼻部受到大力的触碰和撞击等原因，都可能会出现伤口裂开导致的假体外露。

　　4、皮肤张力过大

　　假体放进鼻子之后，由于重力作用，压力就会集中在鼻尖部位，就像一个尖尖的东西一直戳鼻尖，长期刺激下，鼻尖皮肤就可能穿溃。

　　因此，在做假体隆鼻的同时，经常需要用自体耳软骨或鼻中隔软骨垫在鼻尖，这样可以在一定程度上保护鼻头部位，分散压力点。

　　那么，非常想做高翘的鼻子又怕假体穿出该怎么办？

　　可以考虑改变手术方式，利用自体软骨全部或部分替代假体隆鼻。也有人会选择用软骨替代部分假体，比如用人工材料垫鼻背，而风险较高的鼻尖就用自体软骨来做。

　　这种情况软骨用量比较小一点，肋软骨、耳软骨和鼻中隔软骨都可以，具体要根据每个人的情况来定。

　　但大家要注意，这个手术方式虽然能尽量避免排异反应，但如果太过分追求高度，把皮肤撑得太过分了，也是有可能出现皮肤穿破的情况。

　　谭晓燕，主任医师、市人大代表，从医院筹建伴随成长已有三十余年，三十余年来，她临床、管理、教学、科研齐头并进，在国内整形美容界享有极高的声誉；主编《鼻整形手术精品集萃》（一）和（二），《整形外科学》和《美容外科学》中鼻整形美容相关章节；发表学术论文数十篇；2009年起连续被评为杭州市、浙江省“巾帼建功”标兵；2012年、2017年连续当选第12届和13届杭州市人大代表。

　　担任：组织工程国家工程研究中心浙江省分中心主任、中华医学会浙江省整形外科学分会主任委员、组织工程国家工程研究中心浙江省分中心主任、鼻整形修复研究院院长、中国整形美容协会微创、眼鼻分会副会长、中华医学会杭州市整形分会主任委员、中国女医师协会整形分会副主委、中华医学会乳房、鼻分会副主委、中国医师协会乳房、内镜分会副主委、中国整形美容协会抗衰老分会常委。